一般歯科
虫歯治療
虫歯の進行段階と治療法
虫歯は進行段階によりC0～C4に分類され、治療法もその都度異なります。
C0 脱灰（だっかい）
細菌によって作られた酸によって、歯の表面のエナメル質が溶け始めた状態です。この段階では痛みはありません。
【治療法】
しっかりしたブラッシングやフッ素塗布によって、唾液の中のミネラル分が再び歯に戻り（再石灰化）、回復が期待されます。
C1 歯の表面（エナメル質）の虫歯
エナメル質が溶けている状態です。この段階でもまだ痛みはありませんが、C0のように再石灰化させることはできません。
【治療法】
虫歯に冒されたエナメル質部分を削って歯科用プラスチックで詰めるのが一般的です。
C2 歯の中（象牙質）の虫歯
エナメル質の内側の象牙質まで虫歯が進行した状態です。自覚症状が現れ冷たい物や甘い物がしみます。さらに症状が進行すると熱い物までしみるようになります。
【治療法】
虫歯に冒された部分を削って詰め物（歯科用プラスチック）をします。
C3 神経まで進行した虫歯
神経まで虫歯が進行した状態で、歯髄炎を起こし激しい痛みが起こります。
【治療法】
虫歯に冒された神経を除去し、被せ物を装着するのが一般的です。
C4 歯根まで進行した虫歯
歯冠部がほとんど崩壊し、歯根まで冒された状態です。神経が死滅しているため自覚症状はありません。
【治療法】
歯根が化膿しているので抜歯の必要が出てきます。抜歯した場合は入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療を行って歯の機能を回復します
根管治療
根管とは、歯の奥にある歯髄（神経や血管）の入った細いトンネルのことを言います。根管治療とは、死滅した歯髄や汚染された象牙質を取り除き、根管の中を清掃し、消毒する治療のことです。
虫歯が歯髄にまで進行してしまうと、歯髄は死んでしまいます。死んでしまった神経は、歯根を化膿させ抜歯しなければならないおそれを引き起こすため取らなければなりませんが、根管治療をきちんと行えば歯を抜く必要はなくなります。神経を取った歯でも一生使えるように戻せるかどうかはこの根管治療にかかっているのです。
根管治療の流れ
| 根管長測定 | 神経を取った後、根管の長さを正確に測ります。短かったり長すぎたりすると、治療の成功率が低くなると言われています。 |
| 根管の掃除 | 死んでしまった神経や汚染された象牙質を取り除き、根管の中をきれいに掃除します。 |
| 薬剤による消毒 | 根管の掃除後、薬剤を使ってきれいに消毒します。 |
| 根管充填 | 根管を薬剤で封鎖します。このとき、根の先端まで緊密に薬剤を送り込みます（隙間があると、根の周囲に病巣ができてしまうことがあります）。 |
| 土台を入れる | 金属の土台を入れます。 |
| 冠を被せる | 歯に冠を被せて完了です。 |
予防が第一
虫歯や歯周病で悪くなった部分を治療するのはもちろん大事なことですが、進行してしまった虫歯は元には戻りません。また、歯周病も初期段階であれば完治することはありますが、気付いたときには手遅れで長期の治療が必要になる場合もあります。
最も大事なことは歯を健康な状態に保つということです。そのためには定期的に歯医者さんで診てもらい、正しい予防法を習得し、日頃のケアを怠らないようにしましょう。
